terça-feira, 25 de outubro de 2016

Melhores antibióticos para DSTs – Doenças Sexualmente Transmissiveis



DST ou doenças sexualmente transmissíveis são doenças que são transmitidas entre parceiros sexuais, sejam eles heterossexuais ou de ambos os sexos. São doenças transmitidas pela secreção trocada durante o sexo, com ou sem organismo. Todos os que possuem uma vida sexual ativa, por mais saudáveis que sejam, podem contrair uma DST. O grupo maior de risco está entre as pessoas com parceiros sexuais múltiplos. Por enquanto, a melhor forma de prevenir tais doenças ainda é o uso do preservativa, a popular e barata camisinha. Mas se já possui a doença, um médico deve ser procurado de pronto.

Melhores antibioticos para DST
As DSTs mais conhecidas são gonorreia, sífiles, herpes, lamídia, tricomoníase, micoplasma, ureoplasma, mas há muitas outras. Apesar de também serem doenças silenciosas, ou seja, assintomáticas, você pode facilmente identificar algumas doenças sexualmente transmissíveis. Podem surgir na região genital bolhas e coceira, corrimento anormal e com mau cheiro, manchas, ardência ao urinar e dores durante o ato sexual. No caso da Aids, normalmente ela é assintomática, por isso apenas um exame de sangue pode identificar. Para todas as doenças listadas acima, um exame sanguíneo é o ideal, mas pode ser necessária a analise dos fluidos trocados.

Os melhores antibioticos para DSTs 

Todo antibiótico só pode ser ingerido com receita médica. No caso das DSTs, deve-se procurar seu urologista para os homens e ginecologista para as mulheres para identificar com clareza as possíveis doenças. Na maior parte dos casos, o tratamento com medicamentos dura de cinco a sete dias. Os mais conhecidos remédios para DSTs são:
Azitromicina – além de tratar a diarreia, trata mais de cinco doenças transmitidas pelo ato sexual, sendo a mais comum a gonorreia. É vendido no formato comprimido e deve ser ingerido ao menos dois durante o dia, no máximo três, dependendo da dosagem por cápsula.
Clostemin – além de tratar a herpes, o medicamento serve para cuidar de diversos outros tipos de infecções anais e na região genital. Este medicamento é considerado mais forte, precisando de mais dosagens ao longo do dia e um período máximo de aplicação de 7 dias. Ao persistirem os sintomas, sempre volte ao médico.
Urostat – um dos medicamentos mais fáceis de achar no mercado para tratamento da gonorreia e infecções urinárias. Os efeitos colaterais são leves, indo de apenas enjôo a uma diarreia, mas no geral nada é apresentado pelo paciente. A posologia é um comprimido a cada 12 horas por quanto tempo a infecção durar.
Ibacnol – outro medicamento fácil de achar para tratar a gonorreia e outras infecções do trato urinário. Deve ser ingerido sempre de 12 em 12 horas, não sendo necessário estar em jejum.
Clavinex – apesar de ser um fungo e não bactéria, a candidíase é uma das DSTs mais comuns e assintomática nos homens. Este medicamento é um dos mais receitados para tratar o problema, mas há mais de trinta possíveis que seu médico pode receitar. Este é para tomar, mas para mulher há sempre uma combinação com pomada de aplicação interna para melhorar os sintomas e combater mais rapidamente a infecção antes que ela se alastre, o que pode ser bem rápido em fungos na região genital, úmida e por isso propícia para a proliferação.
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Vírus do Papiloma Humano [HPV] doença sexualmente transmissível que causa câncer


Photo by Business Insider

Papiloma Vírus micrografia (HPV) Electron de um vírus negativamente manchado do papiloma humano (HBV), que ocorre em verrugas humanas.



HPV / Oral Cancer Facts

A ligação entre sexo oral, HPV e câncer tem recebido mais atenção nos últimos anos.

O HPV é um vírus que é transmitido através do contato sexual - genital ou oral. Existem mais de 40 tipos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, e cerca de 79 milhões de americanos estão atualmente infectadas. A maioria das pessoas não têm sintomas.

"HPV é tão comum que quase todos os homens e mulheres sexualmente ativas vai ter pelo menos um tipo de HPV em algum momento de suas vidas", do CDC estados do Web site. "Na maioria dos casos, o vírus vai embora e não levar a problemas de saúde. Não há certa maneira de saber que pessoas infectadas com HPV vai continuar a desenvolver câncer."

HPV também tem sido associada ao câncer cervical, câncer de pênis e câncer anal, de acordo com o CDC. Estes podem ser passados para a boca e garganta e infectar as células não através do sexo oral, e até mesmo de boca aberta beijo, de acordo com um estudo de 2009 no Journal of Infectious Diseases. Estas células infectadas, por vezes, formar-se em tumores.

HPV é a doença sexualmente transmitida do vírus e infecção mais comum em os EUA.
Há cerca de 200 diferentes estirpes de HPV, a maioria dos quais são inofensivos e não causam câncer. De todos estes 9 são conhecidos por causar câncer e outros 6 são suspeitos de causar câncer. Nos cancros orais que estão principalmente preocupados com o número de HPV 16, que também está associado a cânceres cervical, anal e peniana.

Você pode ter HPV, sem nunca saber porque o vírus muitas vezes não produz sinais ou sintomas que você vai notar, e a resposta imune para limpá-la não é um processo que você vai estar ciente.
Todos os dias em os EUA, cerca de 12.000 pessoas com idades entre 15 e 24 estão infectados com o HPV. De acordo com dados do estudo NHANES em curso, cerca de 26 milhões de americanos em um determinado dia têm uma infecção pelo HPV oral. Destes, aproximadamente 2.600 são HPV16. A grande maioria dos indivíduos irá limpar o vírus naturalmente através de sua própria resposta imune, e nunca sabem que eles foram expostos ou tinha.

Se você testar positivo para HPV, não há nenhuma maneira de saber quando foram infectadas com HPV, ou quem deu a você. Uma pessoa pode ter HPV por muitos anos, até décadas, antes de ser detectado ou se desenvolve em algo sério como um câncer. Na grande maioria das pessoas infectadas, mesmo com uma versão de alto risco de HPV conhecidos por causar câncer, eles não vão desenvolver câncer.
Teste positivo para uma infecção pelo HPV não significa que você ou seu parceiro está tendo fora sexo de seu relacionamento. Acredita-se ter longos períodos de inatividade ou dormência que pode mesmo cobrir décadas; estes são períodos de tempo que você vai teste negativo para ele.


Os parceiros sexuais que estão juntos por um tempo tendem a compartilhar todos os tipos de infecções sexuais. Normalmente, se um dos parceiros tem uma infecção fúngica como a Candida, o outro parceiro tem isso também, mesmo que possam parecer ser assintomática. O mesmo é verdadeiro para outras infecções sexuais comuns, como por Chlamydia, uma infecção bacteriana. Infecções virais de HPV também são comummente partilhada. Isto significa que o parceiro de alguém que testes positivos para HPV provavelmente tem HPV já, mesmo que eles podem não ter sinais ou sintomas. Como a maioria dos americanos, o seu sistema imunológico vai habitualmente claro que em menos de 2 anos.


Os preservativos podem reduzir suas chances de contrair ou transmitir o vírus a seus parceiros sexuais, se for utilizado o tempo todo e da maneira certa. No entanto, o HPV pode infectar áreas que não são cobertas por um condom- tão preservativos podem não proteger totalmente contra o HPV.



HPV e Câncer Oral:

HPV é a principal causa de câncer de orofaringe (parte de trás da boca e parte do que em termos leigos pode ser chamado de uma parte da garganta), e um número muito pequeno de frente da boca, os cânceres da cavidade oral. HPV16 é a versão mais responsáveis, e afeta tanto machos e fêmeas.
No ambiente bucal / orofaríngea, HPV16 manifesta-se principalmente nas regiões posteriores (orofaringe), tais como a base da língua, a parte de trás da garganta, amígdalas, as criptas tonsilares, e pilares tonsilares.



Fatores de risco:

Número de partners- sexual Quanto maior o número de parceiros sexuais, o mais provável que você se contrair uma infecção genital por HPV; e quando se envolver em sexo oral, isto também é válido para infecções orais. Ter relações sexuais com um parceiro que tem tido múltiplos parceiros sexuais também aumenta o seu risco.
Imunológico enfraquecido Systems-As pessoas que têm enfraquecido sistemas imunitários estão em maior risco de infecções por HPV. Sistema imunológico pode ser enfraquecido pelo HIV / SIDA ou por drogas supressoras do sistema imunológico usados após transplantes de órgãos.


Sinais cancro oral e sintomas:

Esta lista considera ambos os cancros orais de HPV e os de tabaco e álcool:

  • Uma úlcera ou ferida que não cicatriza dentro de 2-3 semanas
  • A descoloração vermelho, branco, ou preto sobre os tecidos moles da boca
  • A dificuldade de deglutição ou doloroso. A sensação de que as coisas estão furando na garganta ao engolir
  • A tonsila inchado, mas sem dor. Ao olhar na boca, amígdalas de ambos os lados deve ser simétrico em tamanho
  • Dor ao mastigar
  • Uma dor de garganta persistente ou voz rouca
  • Um inchaço ou caroço na boca
  • Um nódulo indolor sentida na parte externa do pescoço, o que tem sido há pelo menos duas semanas.
  • A sensação de dormência na boca ou lábios
  • tosse constante
  • Uma dor de ouvido de um lado (unilateral), que persiste por mais de alguns dias.

Como as pessoas contraem HPV?

HPV é transmitido através do contato genital, na maioria das vezes durante o sexo vaginal, anal e sexo oral.
Você é mais provável conseguir HPV se você tem muitos parceiros sexuais ou um parceiro sexual que tenha tido muitos parceiros.

Muitas pessoas não têm sintomas e não sabem que eles têm HPV.
O vírus pode ficar inativo durante semanas, meses e para algumas pessoas, possivelmente, até mesmo anos após a infecção.


O que significa isso para a minha saúde?

Parceiros geralmente compartilham HPV. Se você tem sido com o seu parceiro por um longo tempo, você provavelmente tem HPV já. Embora HPV é a infecção sexual mais comumente transferidos, na maioria das pessoas é eliminado pelo sistema imunológico em menos de 2 anos. Os indivíduos com infecções persistentes estão em risco de vários tipos de cancros, dependendo da localização da infecção.


Como é comum HPV?

O HPV é a infecção mais comum transmitida sexualmente. O CDC estima que existam 6,2 milhões de novas infecções a cada ano nos Estados Unidos. A grande maioria dos americanos têm algum tipo de HPV no início de suas experiências sexuais. Uma vez que é tão comum, não há nada para se envergonhar. Se você é diagnosticado com HPV, converse com seu médico sobre isso. HPV de são divididos em 9 tipos de alto risco e mais de 150 outros que tanto causam verrugas benignas, ou não fazer nada em tudo o que sabemos sobre a todos.


Como posso saber se tenho HPV?

A única maneira de saber se você tem uma infecção pelo HPV é se o seu provedor de cuidados de saúde testes-lo para o vírus. Para o sexo feminino, em relação com a descoberta do colo do útero, isto pode ser feito directamente a partir do exame cervical Papanicolau ou usando um algodão embebido adicional no momento do teste de Papanicolaou. O CDC recomenda agora um teste de HPV para as mulheres, juntamente com o teste de Papanicolaou como uma questão de rotina. Teste de HPV oral em homens e mulheres é problemática.



Existe uma cura para o HPV?

Não há cura para o vírus. Na maioria das vezes, o HPV desaparece por si só no prazo de dois anos, e não causam problemas de saúde, É apenas quando o HPV permanece no corpo durante muitos anos que este pode fazer com que estes cancros orais.



vacinas contra o HPV

Duas vacinas conhecidas como Gardasil e Cervarix protege contra as estirpes de HPV que causam câncer cervical (HPV16 e 18), Garadsil também protege contra duas versões que causam verrugas genitais (HPV6 e 11).


O Comité Consultivo Nacional sobre Práticas de Imunização recomenda vacinação contra o HPV rotina para meninas com idades entre 11 e 12, bem como raparigas e mulheres com idades entre 13 a 26, caso não tenham recebido a vacina já. A vacina Gardasil também foi aprovado para uso em meninos e homens, de 9 a 26 anos. Estas vacinas são mais eficazes se dado a crianças antes que elas se tornem sexualmente ativas. Se você já tiver sido exposto ao HPV, as vacinas não vai para o trabalho que você. Assim, a vacinação em idades pré-sexual traz mais proteção.




fonte:http://nadinepost.blogspot.com/2016/01/human-papilloma-virus-hpv-sexually.html


HERPES GENITAL – Contágio, Sintomas e Tratamento



Herpes genital
O herpes genital é uma doença sexualmente transmissível (DST) causado pelo vírus herpes simplex. Estima-se que pelo menos um em cada cinco adultos esteja infectado com o vírus, apesar de muitos destes não apresentarem sintomas e não saberem que estão contaminados com o vírus.
O herpes genital é habitualmente transmitido nos períodos de doença ativa, ou seja, quando há lesões visíveis na região genital. Porém, mesmo nos períodos de remissão da infecção, quando não existem úlceras ou bolhas visíveis, podem haver vírus nas secreções genitais de homens e mulheres, o que favorece o contágio. O uso da camisinha diminui o risco de transmissão, mas não o elimina completamente.
A herpes genital é uma doença que tem tratamento e pode ser controlada, mas não existe cura. Quem se contaminou com o vírus do herpes ficará contaminado pelo resto da vida, podendo ou não ter sintomas recorrentes da infecção.
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Neste texto vamos abordar os seguintes pontos sobre herpes genital:
  • Como é o contágio do herpes genital.
  • Quais são os sintomas do herpes genital.
  • O que é o herpes genital recorrente.
  • Como é feito o diagnóstico do herpes genital.
  • Como tratar o herpes genital.

Transmissão do herpes genital

O herpes genital é uma infecção causada pelo vírus herpes simplex tipo 2, que é transmitido através de relações sexuais (leia: O QUE É DST?). O vírus herpes simplex tipo 1 também pode causar herpes genital, mas está habitualmente associado ao herpes labial.
– Para saber as diferenças entre herpes labial e genital, leia: HERPES LABIAL E HERPES GENITAL.
– Para informações específicas sobre o herpes labial, leia: HERPES LABIAL | Transmissão e tratamento.
O vírus herpes simplex tipo 2 é transmitido pela via sexual, sendo altamente contagioso enquanto o paciente apresenta lesões ativas (explicarei os sintomas mais à frente). O grande problema do herpes genital é que a transmissão pode ocorrer mesmo nas fases em que o paciente está assintomático. Portanto, mesmo fora das crises o paciente continua eliminando o vírus de forma intermitente, podendo transmitir o herpes genital para o seu parceiro(a). Habitualmente em um período de 100 dias, o paciente passa 2 ou 3 eliminando o vírus de forma assintomática.
A frequência de eliminação do vírus vai se tornando menor conforme os anos passam em relação à primeira aparição do herpes. A eliminação fora das crises é maior nos primeiros três meses após a infecção primária. Após 10 anos de infecção, a transmissão fora das crises vai se tornando cada vez menos comum. Um estudo selecionou cerca de 400 pacientes com herpes genital há mais de 10 anos e colheu amostras dos seus órgãos genitais fora das crises por um período de 30 dias consecutivos. Apenas 9% apresentavam neste intervalo o vírus detectável para transmissão.
Toda vez que o paciente apresenta uma crise, a sua taxa de transmissão assintomática se eleva novamente, voltando a cair conforme a última crise vai ficando mais antiga. 70% das transmissões do herpes genital ocorrem na fase assintomática, já que durante as crises o paciente costuma evitar ter relações sexuais.
Pacientes HIV positivos que também tenham herpes genital são grupo que mais apresentam transmissão durante a fase assintomática.
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O vírus herpes simplex tipo 1 costuma causar lesão apenas na boca, mas pode se transmitido para os órgãos genitais em caso de sexo oral. Uma vez contaminados, os pacientes com herpes genital pelo tipo 1 transmitem a doença do mesmo modo que os pacientes contaminados pelo tipo 2. A diferença é que as crises pelo tipo 1 costumam ser mais brandas e menos frequentes, e a transmissão fora das crises é menos comum.
O vírus herpes simplex tipo 2 sobrevive muito pouco tempo no ambiente, sendo incomum a transmissão através de roupas ou toalhas. Não se pega herpes genital em piscinas ou banheiros.
O uso de camisinha reduz a chance de transmissão, mas não a elimina completamente, uma vez que as lesões do herpes podem surgir em áreas da região genital que não ficam cobertas pelo preservativo (leia: CAMISINHA | Tudo o que você precisa saber). Por exemplo, uma lesão de herpes na bolsa escrotal continua exposta mesmo com o uso apropriado da camisinha.

Sintomas do herpes genital

A maioria dos pacientes que se infecta com o vírus herpes simplex tipo 2 não desenvolve doença, permanecendo assintomáticos e sem ter conhecimento do contágio. Há estudos que sugerem que até 80% dos pacientes contaminado não desenvolvem sintomas.
Nos pacientes que desenvolvem sintomas, o quadro clínico é dividido em duas situações: infecção primária e recorrência.
Infecção primária do herpes genital
A primeira vez que as lesões do herpes genital surgem após o doente ter sido infectado é chamada de infecção primária.
herpes
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Os sintomas do herpes genital tendem a se desenvolver dentro de três a sete dias após a relação sexual responsável pela infecção, mas em alguns casos pode demorar até duas semanas. O principal sinal do herpes genital são pequenas bolhas agrupadas nos órgãos genitais. Normalmente, as bolhas surgem e logo em seguida se rompem formando úlceras. Na infecção primária estas lesões tendem a ser muito dolorosas. Pode haver também comichão no local.
Além da lesão típica do herpes, a infecção primária costuma vir acompanhada de outros sintomas, como febre, mal estar e dores pelo corpo. Podem surgir linfonodos nas região da virilha e, se as úlceras estiverem próximas à saída uretra, pode haver intensa dor ao urinar.
Nos homens, as feridas de herpes genital geralmente aparecem no pênis ou próximo ao mesmo. Nas mulheres, as lesões podem ser visíveis fora da vagina, mas elas geralmente ocorrem no seu interior, onde ficam escondidas. No caos de lesões internas, os únicos sinais de doença podem ser corrimento vaginal e/ou desconforto durante o ato sexual. As lesões do herpes genital também podem surgir em qualquer ponto do períneo e em torno do ânus dos pacientes que praticam sexo anal.
As lesões na infecção primária do herpes genital costumam demorar em média 20 dias para desaparecer.
Se você quiser ver mais imagens de lesões por herpes, vá ao link: HERPES LABIAL | HERPES GENITAL | Fotos.
Recorrências do herpes genital
Após a infecção primária, as lesões do herpes genital desaparecem permanecendo silenciosas por vários meses. Na maioria dos pacientes a infecção ressurge de tempos em tempos, em alguns casos, mais de uma vez por ano. 90% dos pacientes apresentam a primeira recorrência em um intervalo de 18 meses após a infecção primária. Alguns podem ter mais de 10 recorrências no intervalo de um ano. Os pacientes que costumam ter recorrências frequentes são aqueles que tiveram uma infecção primária prolongada, com lesões iniciais do herpes durando mais de 1 mês.
As lesões recorrentes tendem a ser menos dolorosas e duram cerca de 10 dias, metade do tempo da infecção primária. Não é comum haver outros sintomas como mal estar e febre. Com o passar dos anos, as recorrências vão ficando mais fracas e menos frequentes.
As recorrências do herpes genital costumam surgir após algum evento estressante para o organismo. Entre os mais comuns estão o esforço físico exagerado, estresse emocional, doença, cirurgia recente, exposição solar em excesso e imunossupressão. Em algumas mulheres o período menstrual pode ser o gatilho. Todavia, há casos de recorrências em que não é possível identificar nenhum fator desencadeante.
Dias antes das lesões recorrerem, o paciente pode sentir alguns sintomas de aviso, como uma coceira nos grandes lábios, uma dormência no pênis ou formigamento na região genital.  Muitos pacientes conseguem identificar que uma recorrência do herpes genital está a caminho.
Em alguns casos o paciente pode não desenvolver sintomas de infecção primária logo após a contaminação, vindo a apesentar as úlceras apenas anos depois, após algum evento que reduza sua imunidade. Nestes casos, apesar de ser a primeira aparição das feridas, a doença se comporta mais como uma recorrência do que como infecção primária, sendo mais curta e menos dolorosa. Também não são comuns sintomas como febre e mal estar. O problema é que, como é a primeira aparição das feridas, o paciente tende a achar que foi contaminado recentemente, e isso costuma causar problemas em casais com relacionamento estável há anos. Nestas situações é muito difícil estabelecer com precisão quando o paciente foi infectado e quem o infectou.

Herpes genital na gravidez

O herpes genital se comporta de forma semelhante nas mulheres grávidas e não grávidas. O grande problema do herpes na gravidez é o risco de transmissão para o bebê.
Habitualmente, a transmissão só ocorre durante o parto, quando o bebê ao passar pelo canal vaginal entra em contato com as secreções contaminadas da genitália feminina. Mesmo quando a mãe encontra-se assintomática e sem lesões, há risco de transmissão. O maior risco ocorre quando a mulher se contamina perto da data do parto, ou seja, quando a infecção primária surge nas últimas semanas de gravidez.
Apenas raramente o herpes pode ser transmitido dentro do útero, durante a gravidez, não sendo, portanto, uma infecção que costuma causar problemas de má-formações para o feto.
A cesariana diminui muito o risco de transmissão do herpes, sendo esta a forma mais indicada de parto nas mulheres sabidamente contaminadas. É bom destacar que o parto cesário diminui, mas não elimina completamente o risco de contágio do bebê (leia: PARTO POR CESARIANA | Vantagens e riscos).
As mulheres com sintomas de herpes genital durante a gravidez podem ser tratadas com aciclovir, não importa o trimestre de gestação que estejam (ver tratamento mais à frente).

Diagnóstico do heres genital

As lesões do herpes genital são típicas e durante as crises são facilmente reconhecidas por médicos experientes. Se houver necessidade de confirmação laboratorial, ou se a lesão não for muito típica, o médico pode colher amostras das úlceras para identificação do vírus. Nas fases assintomáticas é possível investigar a infecção pelo herpes através das sorologias, que podem identificar tanto o vírus herpes simplex tipo 1 quanto o tipo 2. As sorologias também são importantes para o rastreio de parceiros(as) de pacientes infectados.
Os exames conseguem identificar o vírus, mas não fornecem informação sobre quando o paciente foi infectado.

Tratamento do herpes genital

Embora não exista cura para o herpes genital, a infecção pode ser controlada com terapia antiviral. O tratamento com antivirais serve para acelerar a cura das lesões, aliviar os sintomas, impedir complicações e reduzir o risco de transmissão para outros.
Três medicamentos antivirais são utilizados para o tratamento de herpes genital: Aciclovir (Zovirax ®), Famciclovir (Famvir ®) e Valaciclovir (Valtrex ®) (leia: INFORMAÇÕES SOBRE ACICLOVIR (ZOVIRAX)). Nas grávidas, a droga de escolha é o aciclovir, que é uma substância segura em qualquer momento da gravidez.
O primeiro episódio de herpes genital é geralmente tratado por 7 a 10 dias por via oral. Se não houver melhora das úlceras, o tratamento pode ser estendido por mais uma semana. O tratamento funciona melhor se iniciado nas primeiras 72 horas de sintomas.
Nas recorrências, o tratamento pode ser feito por apenas 5 dias. Pessoas com história de herpes genital recorrente são frequentemente aconselhadas a manter um estoque de medicação antiviral em casa, de modo a iniciar o tratamento assim que surgirem os primeiros sinais de uma recorrência.
Se o paciente apresenta raras recorrências e a faz com poucos sintomas, pode não haver necessidade de tratamento com antivirais, principalmente se o(a) mesmo(a) não tiver um parceiro(a) sexual no momento que possa ser infectado(a).
Nos pacientes que apresentam mais de 6 surtos por ano, pode estar indicada a terapia supressiva, que consiste no uso diário e contínuo de um antiviral em doses baixas para evitar as recorrências. A vantagem de terapia supressiva é que ela reduz a frequência e a duração das recidivas, podendo também reduzir o risco de transmissão de vírus da herpes para um(a) parceiro(a)  não infectado(a).
Não está claro por quanto tempo a terapia supressiva deverá ser mantida. Alguns especialistas recomendam fazer uma pausa do tratamento periodicamente (a cada poucos anos) para determinar se a terapia supressiva ainda é necessária. Se os surtos retornarem, a terapia supressiva pode ser reiniciada.
A terapia supressiva pode ser indicada também em casos de parceiros sexuais com sorologias discordantes, ou seja, um deles infectado pelo herpes e o outro não. A terapia supressiva reduz em mais de 50% o risco de transmissão. Quando associada ao uso de camisinha, o risco de transmissão do herpes genital torna-se pequeno.
Cuidados pessoais
Além dos medicamentos antivirais, alguns tratamentos caseiros podem ser usados para aliviar os sintomas de um surto de herpes genital. Banho de assento com água fria pode diminuir temporariamente a dor das feridas. As mulheres que estão tendo dor para urinar podem sentir menos desconforto urinando durante o banho de assento ou em um chuveiro com água morna. Sabões e banhos de espuma deve ser evitados. Também é importante manter a área genital limpa e seca, e evitar roupa interior apertada. Cremes e pomadas geralmente não são recomendados. Se a dor estiver muito incômoda, analgésicos ou anti-inflamatórios podem ser usados.

DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS




As doenças sexualmente transmissíveis (DST), também chamadas de doenças venéreas, são um importante problema de saúde pública em todos os países. Existem diversos tipos diferentes de DST, algumas mais graves, outras mais brandas.
Algumas doenças sexualmente transmissíveis podem levar à morte, seja por comprometimento do sistema imunológico, como no caso do HIV, ou por aumentar o risco de tumores malignos, como são os casos da hepatite B e do HPV. Outras complicações comuns das doenças sexualmente transmissíveis são a infertilidade, a lesão da uretra e a doença inflamatória pélvica.
Neste artigo faremos uma rápida revisão sobre os tipos mais comuns de doenças sexualmente transmissíveis. Vamos abordar as suas formas de transmissão e os sintomas mais comuns. Se você quiser mais informação sobre doenças específicas, utilize os links que serão fornecidos ao longo deste artigo.

Quais são as DST mais comuns?

Existem várias doenças sexualmente transmissíveis, causadas por diferentes tipos de germes, incluindo bactérias, vírus, parasitas e protozoários. Entre as DST mais comuns, podemos citar:
– Cancro mole (cancroide) (leia: CANCRO MOLE | Haemophilus ducreyi).
– Chato (pediculose pubiana) (leia: CHATO | Pediculose pubiana).
– Clamídia (leia: CLAMÍDIA | Sintomas e tratamento).
– Donovanose (granuloma inguinal).
– Gonorreia (leia: GONORREIA | Sintomas e tratamento).
– Hepatite B (leia: HEPATITE B | Sintomas e vacina).
– Hepatite C (leia: HEPATITE C | Sintomas e tratamento).
– Herpes genital (leia: HERPES GENITAL | Sintomas e tratamento).
– HIV / AIDS (leia: SINTOMAS DO HIV | AIDS).
– HPV / condiloma acuminado (leia: HPV | CÂNCER DO COLO DO ÚTERO | Sintomas e vacina).
– Linfogranuloma venéreo.
– Sífilis (leia: SÍFILIS | Sintomas e tratamento).
– Tricomoníase (leia: TRICOMONÍASE | Sintomas e tratamento).
Das DST citadas acima, as que apresentam maior incidência, em ordem decrescente, são HPV, clamídia, tricomoníase e gonorreia.
Candidíase, hepatite A e vaginose bacteriana (infecção pela bactéria Gardnerella) não são consideradas doenças sexualmente transmissíveis, apesar de eventualmente poderem ser transmitidas por esta via. Do mesmo modo, algumas infecções intestinais, como amebíase, giardíase, shigeloses e outras, podem ser transmitidas pela via sexual se houver contato com fezes contaminadas, como nos casos de penetração anal ou anilingus (sexo oral no ânus).
Para ser considerada uma DST a doença precisa ter a via sexual como modo de transmissão principal.

Como se pega uma DST?

Parece um bocado óbvio perguntar como se pega uma doença sexualmente transmissível, porém, a maioria das DST pode ser transmitidas por outras vias que não a sexual.
Por exemplo, HIV e Hepatites B e C podem ser transmitidas através de agulhas contaminadas, transfusão de sangue ou de mãe para filho durante a gravidez. A sífilis pode ser transmitida através do beijo, caso existam lesões na boca. Já a pediculose pubiana (chato) pode ser transmitida através de toalhas ou roupas íntimas.
Portanto, DST é uma doença que é preferencialmente, mas não necessariamente, transmitida pela via sexual.
Das três vias sexuais (anal, vaginal e oral), a via anal é aquela que apresenta maior risco de transmissão e contaminação. Só para se ter uma ideia, um homem que é passivo em uma relação anal com parceiro contaminado apresenta 30 vezes mais chances de se contaminar com HIV do que um homem que é ativo em uma relação vaginal com uma parceira contaminada.
Algumas DST são mais contagiosas que outras. O risco de contaminação com uma única relação sexual vaginal é muito maior para doenças como hepatite B, gonorreia e clamídia do que para HIV, sífilis e HPV, por exemplo.
O sexo oral é a forma com menor taxa de transmissão, porém ela não é isenta de riscos. A pessoa que recebe o sexo oral costuma ter menos riscos, pois seu órgão genital só tem contato com a saliva. O parceiro(a) que fornece o sexo oral sofre mais riscos, pois tem contato com secreções vaginais ou penianas contaminadas.
Em geral, mulheres ou homens homossexuais têm maiores riscos de contaminação que homens heterossexuais. O risco mais baixo ocorre em mulheres homossexuais, contanto que não se compartilhe dildos ou qualquer outro objeto para penetração.
Já ter uma DST aumenta o risco de ter outras. Indivíduos com herpes genital ou gonorreia, por exemplo, se tiverem relações sexuais com pessoas portadoras do HIV aumentam muito seu risco de contaminação. A inflamação e as lesões genitais causadas por uma DST favorecem o contágio por outras DST.

Fatores de risco para doenças sexualmente transmissíveis

O principal fator de risco para se contrair uma doença sexualmente transmissível é ter vida sexual ativa. A melhor maneira de se prevenir contra as DST é não praticar sexo. Porém, isso é uma opção viável para apenas um minoria das pessoas. Naqueles que não pretendem praticar o celibato, usar preservativos e não ter uma vida promíscua é a melhor conduta.
Quando se estuda a população que tem ou já teve alguma doença venérea, algumas dados são encontrados com certa frequência, podendo ser caracterizados como fatores de risco para contaminação. Através destes estudos é possível afirmar que as doenças sexualmente transmissíveis são mais comuns nas pessoas que apresentam as seguintes características:
– Idade entre 15 e 24 anos.
– Solteiro.
– Múltiplos parceiros sexuais.
– Início precoce da vida sexual.
– Pratica de sexo sem preservativos.
– Consumo frequente de álcool.
– Usuários de drogas.
– Relações sexuais com prostitutas.
Além dos fatores acima, indivíduos que já tiveram uma DST têm maior risco de terem outras.

Sintomas das doenças sexualmente transmissíveis

O grupo das doenças sexualmente transmissíveis é bastante heterogêneo, por isso os sintomas são muito variados. De modo didático, podemos dividir o quadro clínico das DST em 3 grandes grupos.
1- Corrimento uretral (uretrite)
A inflamação da uretra, canal que drena a urina, é a principal característica de várias DST. Os sintomas mais comuns da uretrite são a ardência para urinar, chamada de disúria (leia: DOR AO URINAR | Principais causas) e o corrimento peniano ou vaginal (leia: CORRIMENTO VAGINAL | VAGINITE). Nas mulheres, além do corrimento é possível haver dor e sangramento vaginal.
Gonorreia, clamídia, tricomoníase e outras causas menos comuns, como infecções por Mycoplasma genitalium e Ureaplasma urealyticum são as principais DST que cursam com uretrite, como principal característica.
2- Úlceras genitais
Outra manifestação comum de doenças sexualmente transmissíveis é aparecimento de úlceras nos órgãos genitais. As DST com essa característica são a sífilis, donovanose (granuloma inguinal), linfogranuloma venéreo, herpes genital e o cancro mole.
Cada DST costuma formar úlceras com características próprias. Por exemplo: a sífilis cursa com úlcera indolor e limpa; o cancro mole com úlcera dolorosa e purulenta; o herpes costuma ter múltiplas pequenas úlceras muito dolorosas, etc.
Nas mulheres, as úlceras podem surgir dentro da vagina, não sendo facilmente visíveis. Na sífilis, que cursa com úlcera indolor, a lesão pode até passar despercebida.
3- Sintomas gerais
As doenças sexualmente transmissíveis também podem se apresentar com sintomas sistêmicos, por acometimento de órgãos internos.
A DIP (doença inflamatória pélvica) é uma infecção grave dos órgãos reprodutores feminino, como útero, trompas e ovários. Pode ser surgir como complicação da gonorreia ou da clamídia.
A inflamação do fígado é o quadro típico das hepatites B e C, mas podem também ocorrer na gonorreia disseminada e na sífilis secundária.
O HIV pode causar febre, faringite e o aparecimento de gânglios pelo corpo.
Em geral, cada DST tem seus sintomas específicos. É preciso ler individualmente sobre cada doença para conhecer seus sintomas.

Prevenção das DST

Como já foi dito, a melhor maneira de se prevenir contra uma DST é não ter relações sexuais. Todavia, esta orientação é impraticável para a imensa maioria da população. Portanto, é preciso pensar em outros modos de prevenção para as doenças venéreas.
As vacinas são métodos com elevada eficiência na prevenção de doenças. O problema é que atualmente só existem vacinas para duas DST: HPV e hepatite B.
Portanto, o método preventivo mais eficaz contra doenças sexualmente transmissíveis ainda é a camisinha (leia: CAMISINHA | Eficácia e instruções de uso). A camisinha não é um método 100% eficaz, mas apresenta uma taxa de sucesso bastante elevada.
Estudos mostram que os preservativos feitos à base de látex e poliuretano são impenetráveis ​​às partículas virais de HIV. O material é altamente seguro. As falhas surgem geralmente pelo mal uso do preservativo, permitindo que o mesmo saia do pênis ou que se rompa durante a relação sexual. Em geral, o uso da camisinha reduz em até 90% o risco de transmissão do HIV.
A camisinha também é muito efetiva na prevenção das outras DST, principalmente da gonorreia em homens. Por motivos ainda não bem entendidos, a DST que apresenta a menor taxa de prevenção com a camisinha é a tricomoníase. Mesmo assim, o uso regular do preservativo reduz em mais de 30% a chance de contaminação. O preservativo pode não ser um método perfeito, mas ele ainda é muito melhor do que ter relações desprotegidas.
A camisinha é ineficaz contra a pediculose pubiana, conhecida popularmente como chato. Esta doença é causada por um tipo de piolho que se aloja nos pelos pubianos, área não coberta pela camisinha. Portanto, durante o ato sexual, o contato íntimo entre as áreas de pelos púbicos não é evitado pelo uso do preservativo, tornando este método ineficaz contra a transmissão do Phthirus pubis, agente causador da pediculose pubiana.
Nos homens, a circuncisão é um modo eficaz para reduzir o risco de contaminação por DST (leia: CIRCUNCISÃO | Riscos e benefícios). Estudos mostram que homens circuncidados apresentam até 50% menos chances de se contaminarem com o HIV através de relações com mulheres quando comparados com homens que não se submeteram a circuncisão. Este benefício só está comprovado em relações heterossexuais.
A circuncisão protege apenas o homem. A taxa de transmissão do HIV para as mulheres é a mesma, independente do homem ser ou não circuncidado.
A circuncisão também parece diminuir a taxa de contaminação do homem contra sífilis, herpes e HPV, mas não contra gonorreia, tricômonas e clamídia.

Tratamento das doenças sexualmente transmissíveis

O tratamento das DST depende, obviamente, da sua causa. Algumas DST têm cura, outras não.
Infecções como sífilis, gonorreia, clamídia, linfogranuloma e tricômonas podem ser curadas com uso de antibióticos apropriados.
As infecções por hepatite B e C têm tratamento, mas a taxa de cura não é alta. Muitos pacientes vivem cronicamente com estas infecções.
O HIV tem tratamento, mas ainda não tem cura. O mesmo ocorre com a herpes genital.
O HPV não tem tratamento, mas em muitos casos o corpo consegue se livrar do vírus espontaneamente. O problema é o risco aumentado de câncer de colo do útero que as mulheres contaminadas apresentam.
Para saber mais detalhes sobre doenças sexualmente transmissíveis, acesse os links fornecidos neste texto para  ler sobre cada uma das DST descritas aqui.
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